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焦虑的治疗方法有那些

文章来源:济南神康医院

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  焦虑的治疗方法有那些?我国的焦虑障碍患者人数多达5700万。在日前召开的我国首届全国焦虑障碍学术会议上,专家指出焦虑障碍可能影响患者的健康、工作和家庭生活等多个方面,导致患者的整体生存质量下降,应及时就诊并预防反复。应以综合治疗为佳治疗方案,治疗目标应该是:①妥善处理急性焦虑状态,②消除患者的功能障碍,③达到症状消除的临床治疗标准,一般以Hamilton 焦虑量表(HAMA)积分≤7为操作性标准。大家还是一起来看看焦虑的治疗方法有那些?

  (1改变生活方式:处于焦虑状态时妨碍了其原来的业余爱好,而这些爱好曾经给予了患者很多的快乐,对个体的成就感,价值观以及掌握环境的能力和心理健康都有过重要的影响,此时帮助患者改变其病后的生活方式,将恢复其过去感到愉快的,没有压力的活动,将有助于改善患者的焦虑症状,显然将此付诸实施是需要周围人,特别是亲属给予帮助的。

  (2疾病卫生教育:对患者讲解有焦虑症的疾病知识,发病有关因素,以及教给患者应对方法,将有助于缓解焦虑的症状,可采用个人和集体相结合的方式进行。

  (3认知治疗:焦虑患者比较容易出现二类认识的逻辑错误,一是过高地在意负性事件出现的可能性,带来不利的结果,二是夸大了想象灾难化事件的后果和结果;通过与患者交谈其情感体验,了解其对不适应症状的解释,对之有的放矢,因势利导致善患者的错误认识,重建现实合理的认识来看待生活,从而改变患者对环境事件的情感反应。

  (4行为治疗和放松训练:帮助患者防止采用回避行为,分散患者对疾病过分的注意力,建议患者进行一些有一兴趣的活动和游戏,如看电视、打扑克、猜谜语,弹琴等,或做一些力所能及的家务事,有助于减轻焦虑,放松训练,呼吸运动训练等是行之有效的治疗方法。

  (5药物治疗:回顾抗焦虑的药物治疗史,人们惊讶地发现抗焦虑药物均与经用和成瘾有关,早曾用酒精和阿片改善焦虑,随后取而代之的是澳化物与巴比妥类药物,同样具有成瘾性,20世纪50年代以后问世的眠尔通,安眠酮,抗焦虑疗效令人满意,同样因其成瘾性而被停用。60年代个苯乙氮卓类药物BIO利眠宁上市,数十年来BIDS家族众多品种广泛应用于临治疗焦虑症,由于此类药物抗焦虑作用明显,起效快,安全性较高,曾经一度垄断了焦虑症的治疗,同样因为此类药物可产生耐药性,成瘾性和泛用性,及有关引发精神运动性的不良反应,英国药物安全委员会曾经1988年提出苯乙氮卓类的用药指南提出该类药物只作短期使用,主要用于重症病例的治疗。新一代抗焦虑药物丁螺环酮,以其没有镇静、肌松作用,不致引发精神运动性不良反应,且不具成瘾性为特点,但多年临床应用经验,尚未看到能够取代苯乙氮卓类药物抗焦虑的位置。三环类抗抑郁药物,早在20世纪60年代即有报导小剂量(30-g/d)丙咪嗪治疗惊恐障碍有效。多项研究表明75-150mg/k的丙咪嗪治疗广泛性焦虑障碍效果很好,临床经验亦说明小剂量多虚平阿米替林治疗焦虑症状有效,氯丙咪嗪目前已广泛用来治疗强迫症,恐惧症,惊恐障碍,由于三环类抗抑郁药的心血管、抗胆碱能等不良反应影响患者的耐受性和依从性,终影响疗效,再者超量中毒危及生命,安全性小。应用三环类抗抑郁药物治疗焦虑时应注意起始量要小,缓慢加到治疗量,并注意药物间的相互作用。焦虑的治疗方法有那些还有以下介绍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)。已有众多安慰剂或活性药双盲对照研究及临床应用经验表明5种SSRI,如氟西汀,帕罗西汀,强迫症,氟伏舍明,西肽普兰治疗惊恐障碍,强迫症,社交恐惧症,广泛性焦虑症等有效,由于SSIS为肝细胞色素P450酶系的抑制剂,与其他药物合用时注意药物相互作用。

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