进食障碍的表现有哪些？

　　进食障碍的表现有哪些？进食障碍(Eating disorders)是一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食，及神经性呕吐。

　　节 病因一、社会文化因素：现代社会流行的观念，认为女性身材苗条是美，是自信、自我约束、成功的标志，体现了女性价值。所以许多女性追求苗条美、骨干美。二、家庭心理因素：有人认为患者以进食行为代替对父母的过度控制、过度保护的反抗;或以节食为手段达到对父母的反控制，以此作为解决家庭内部冲突的一种方法。三、病人的个性缺陷：如追求完美、不成熟、依赖性强等。四、生物学因素：据认为本病具有一定的遗传倾向。

　　第二节 表现一、神经性厌食(anorexia nervosa) 是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃胀不适，食欲下降等理由，来解释其限制饮食。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻，病人节食也不是其他精神障碍继发症状。临床表现：

　　(一)对“肥胖”的强烈恐惧和对体形体重的过分关注：是临床核心症状。这种歪曲的认知几乎达到偏执的程度，并且不易改变。一般的劝说毫无效果。坚持认为自己已非常肥胖，体重体形超过正常。有时对体形的判断成为体象障碍。害怕肥胖、体重过重、体形变形，从而仍然要节食，要减肥，并拒绝治疗。

　　(二)对进食有特殊的态度和行为：对食谱有严格要求，平时很注意饮食，讲究营养，对食品过分挑剔，有很多食物是不为她所接受的，进食的品种少，量也少。开始不一定为家人所了解，直到越来越消瘦才为家人所发现。

　　(三)过度运动：强迫自己多活动，如参加体育锻炼，健身运动，多做家务等以减肥。有的则采取自我惩罚性活动，如进食后催吐，服用泻药，而服用减肥则是必然的。

　　(四)其他躯体并发症：如过分消瘦体质很差，抵抗力差，皮肤干燥，月经失调，性欲减退，第二性征发育缓慢。严重的导致恶病质，水电质平衡紊乱，甚至危及生命。

　　(五)常伴有情绪障碍：如抑郁、焦虑、脾气暴躁、孤独等。

　　二、神经性贪食(bulimia nervosa) 特征为反反复作和不可抗拒的摄食欲望，及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制，及性别、年龄分布。多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。本症并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

　　三、神经性呕吐(psychogenic vomiting) 指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃进的食物。不伴有其他的明显症状，呕吐常与心理社会因素有关，无器质性病变为基础，可有害怕发胖和减轻体重的想法，但体重无明显减轻。