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精神分裂为什么要长期治疗

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  精神分裂为什么要长期吃药?在以往的许多案例中,有不少精神病人在症状缓解之时,即不肯再服药物;家属也认为“病已恢复健康”而停止监护,中断求诊治疗。但是有些患者可能不知道,由于没有坚持药物的巩固治疗,常致疾病反复,前功尽弃。精神分裂为什么要长期吃药呢?

  像精神分裂症等一些精神病,迄今病因尚未明了,目前仍以对症治疗为主。精神病治疗的历史上,一些民间疗法、物理疗法、电抽搐,以及胰岛素昏迷疗法,均属经验疗法。自1950年代,发明了以氯丙嗪为代表的抗精神病药物,能极大地改善精神病人的幻觉、妄想、思维障碍和行为紊乱,给精神病治疗开拓了划时代的前景。此后,精神药物日新月异,不断发展,年年有新药问世,给精神病人的治疗带来莫大福音。然而截至目前为止,精神药物的治疗虽可使症状消除,病情在某种程度上得到控制和缓解,但并不等于已获去疗。

  精神分裂为什么要长期吃药?许多治疗的病人可恢复工作、学习和家庭生活,但时隔数月经年,病又反复,一般在停药后一年内,反复者多。精神药物只能治标,难以治本。反复的原因很多,一个重要的原因是未坚持服药维持巩固。像精神分裂症这样的病,反复率较高,目前世界各国都把合理的维持服药作为行之有效的降低反复的几率措施。

  曾有人把精神分裂症治疗出院后的病人分成两组,一组继续维持用药,一组不再服药,其余条件相同,作对比研究 ,结果不用药的一组其反复率高于维持用药2倍以上,可见药物维持治疗是巩固疗效、预防精神病反复有效措施。精神分裂症治疗后只要坚持维持治疗,约80%可以恢复工作,适应社会;

  反之,若不巩固用药,病情一再反复,不但给患者、家庭和社会带来损失,而且还会使病情愈加难治,良医无策,以致贻患终生。

  精神分裂为什么要长期吃药?为什么服药可大大降低反复率呢?首先,精神药物在消除症状之后,尚需一巩固治疗期,此时维持服药可以使药物在体内保持一定的浓度,继续产生治疗作用,维持治疗是治疗的必要一环;其次,精神病人出院回归社会后,不可避免地会遇到各种各样的生活事件和社会适应压力,坚持服药可以增强病人精神稳定性,提高心理抗病能力,防止病情反复。维持供给用药通常为治疗期大剂量的1/2~1/4,具体应由医生根据病情来调整,不能自行增减药量。如果药量不太大时,可于每晚睡前1次服用,以免影响日间活动。

  药物品种仍以治疗有效者为宜,一般不需要更换药物。长期服药过程中,可产生一些副作用,有些是曾在急性期治疗中就遇到,如锥体外系副作用,自律神经紊乱而致乏力、思睡、头晕、流涎、四肢抖动、表情呆滞、口干、便秘 等。这些副作用轻者并无妨碍,或经医生调整用药对症治疗即可解除,不能因噎废食、迁就病人而终止服药治疗。对于初次发作病人,维持用药约需2年左右,中有病情波动,还需顺延。停药方式亦以逐步递减直至停服为好。

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