临床上怎样治疗精神疾病?
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临床上怎样治疗精神疾病?精神疾病的种类异常的繁多,下面就把其中严重和治疗难度大和治疗周期长的一种,精神分裂的治疗方法介绍给大家。专家说,由于目前对精神分裂症的病因和发病机理还不明确,因此,治疗主要针对的不是病因,而只是症状。一般认为不能去疗本病,但治疗还是能够起到一定的、不可忽视的积极作用,如:适应环境、缩短病程、防止病情进一步恶化甚至精神衰退等。精神分裂症临床上如何治?以下我们就此问题做详细分解:
①精神分裂症病人不肯长期口服抗精神药物时,可改用长效注射剂如氟奋乃静庚酸酯或癸酸酯,或者氟哌啶醇癸酸酯作为维持药物以防反复。可用氟奋乃静癸酸酯皮下或肌注,25—37,5g,每2、3或4周1次。氟哌啶醇癸酸酯则需每3—4周肌注50—150mg。
②在急性发作得到迅速好转之后,继续用药一般不应超过3或6月以上。如果病情比较严重,药物治疗则应维持2-3年;有的病例则需无限期服药。一般说,维持量是急性期所用治疗剂量的1/3—1/5。这种维持量应在出院后续用3—6个月,并试予逐步减量,后停药。病情巳获很好控制的精神分裂症病人,也会因为个人问题或并无明显原因,而出现抑郁症状,此时需要给予心理咨询,也可服用一些抗抑郁药物,例如阿密替林或丙咪嗪。
③对行为十分紊乱的病例,可以用每4-6小时肌注或口服5—10mg/日氟哌啶醇,直到发作平息为止。各种药物的疗效相似,选用药物的依据主要是副反应。低效价药物如氯丙嗪,有引起嗜睡与直立性低血压的危险;而高效价药物如氟哌啶醇则可能导致锥外系副反应。可以一开始就口服氯丙嗪200-500mg/日,或相当剂量的其他抗精神病药物,也可以在肌注以后改用口服。
实际上,不论高效价还是低效价药物,都有可能引起锥外系反应。丁酰苯类、硫杂葸类、双羟吲哚类及二苯氧氮平类的临床药效及副反应均与吩噻嗪类相似。年轻病人应用足量抗精神药物才能产生明:显的副反应。老年病人(>65岁)特别容易发生多种毒性表现,再加上药物代谢也有所不同,老年人在用药时更应注意药量必须稍低。
对慢性精神分裂症病人进行护理的要点在于小心地控制环境压力。过分刺激(过高的期望、亲属间过分的情感交流,或者工作负荷过重)或刺激过小会导致症状反复或孤独退缩。个别心理治疗,加上合适的家庭及环境治疗,可有助于病人与环境进行交流。
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专家建议那些久治不愈,错诊误诊的患者和单纯门诊服用西药治疗无效者及不承认自己有病的患者。最好住院做全面系统的检查,做到明确诊断,对症治疗。有的患者断断续续的治疗,这样不利于病情的康复,一定要做到足量、足疗程的规范治疗,这样才能尽快康复。 咨询热线:0531-88190909 医院地址:济南市历下区工业南路41号 |
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