双相抑郁症应该怎样用药

　　双相抑郁症应该怎样用药？济南神康医院的专家表示：治疗双相抑郁症的药物典型的有锂盐、丙戊酸盐，代抗精神病药中的氯丙嗪，第二代抗精神病药中的奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑。这里有一点需要注意，也就是单相抑郁症与双相抑郁症的大区别是，双相抑郁症是在抗抑郁药的基础上还要服用情绪稳定剂。
　　如果对于双相抑郁症的药物疗效不明显，还可以选用联合治疗，事实证明这种方法的效果很好。尤其对于急性躁狂，联合治疗的疗效要优于单一治疗，其中常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。注意卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用，因为它们有严重血液学不良反应，据了解治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。必要时电抽搐治疗也是一种重要的选择。在增加疗效方面，如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等都可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。在药物治疗控制之后，再加上以家庭为中心的认知治疗、集体活动等社会心理治疗，这些也是非常必要的。
　　我们在治疗的过程中同样要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外还应该区别，处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比是不同的。专家推荐情感稳定剂，尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物比较好，如果是严重抑郁患者，要考虑再联合应用一种抗抑郁剂；对于双相Ⅱ型抑郁，推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。
　　做为一个专业的医生来说，一定要对于自己的病人负责，只有真实疗效才是医生和医院的立足之根本，一切要从真正从患者实际出发，做到真正为患者利益着想。做医生的一定要感到责任重于泰山，惟有实实在在、真真切切的疗效，才能对得起每一个患者以及家人。
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